Formularz D1

Application for a driving licence

1. Your details

Surname (nazwisko)
First names (imiona)
Mr (pan) Mrs(pani) Miss(panna) Ms(wdowa)
Male (mężczyzna) Female (kobieta)

Date of birth (data urodzin) Day (dzień) Month (miesiąc) Year (rok)
What is your GB driver number(if you know it)? nie wpisywać nic

House nr. (nr domu)
Current adres (obecny adres zamieszkania)
Postcode (kod pocztowy)
Place (country) of birth [kraj urodzenia] : POLAND
Full daytime phone number {nr tel. najlepiej kom.} :
e-mail adres (adres e-mailowy) :
Has your name or address (or both) changed since your last licence was issued? No[x] Yes[ ]

1a. Residency

Have you lived in another EC or EEA country in the last 12 months? (czy mieszkaleś w ostatnich 12 miesiącach w jakimś z krajów UE albo EWG) No[ ] Yes[ ]
If Yes, which country? (jeżeli tak to w jakim?) np.POLAND
What date did you come to live In UK? (Kiedy przyjechałeś mieszkać do Wlk. Brytani?) Dzień, miesiąc, rok

2. Your eyesight

You must fill In both questions 2a and 2b

a. Czy potrafisz przeczytać (w okularach jeżeli zachodzi taka potrzeba) z odleglosci 20,5m tablice rejestracyjne samochodu osobowego? Yes [x] No [ ]
b. Czy potrzebujesz nosić okulary lub szkła kontaktowe podczas jazdy? Yes [] No [ ]

3. The licence you want

Start Date: proszę podać dzień w którym wypisywany jest formularz
Please tick the licence you want
First application for a Provisional Licence to drive a vechicle with a view to passing a test [x]

{reszte zostawiamy wolne az do "ORGAN DONATION"}

ORGAN DONATION

Chce zarejestrować moje dane w NHS Organ Donor Register jako osoba której narządy wewnętrzne / organy mogą być użzyte do transplantacji po mojej śmierci. Proszę zaznaczyć wybrane pola
Any of my organs and tissue (wszystkie organy) [ ] lub
Kidneys (nerki) [ ] Heaty (serce) [ ] Liver (wątroba) [ ] Corneas (siatkówka oka) [ ] lungs (płuca) [ ] pancreas (trzustka) [ ]

4. Previous licence details

Nie wypełniamy nic!

5. Your health

Part A

Czy ma Pan/Pani jakiekolwiek problemy ze zdrowiem? No [ x ] Yes [ ]
{jeżeli ma Pan/Pani jakieś problemy ze zdrowiem proszę o kontakt, jeżeli nie zaznaczamy NO resztę zostawiamy – nic nie wypełniamy}

6. Confirming your identity

Wypełniamy tylko część Part B.
Zaznaczamy dokument który dołączymy do aplikacji (oryginał)

Paszport [ ]
UK birth/adoption certificate (Brytyjska metryka urodzenia) [ ]
EC/EEA identity card (dowód osobisty z UE – np Polski ale tylko "NOWY") [ ]
(radze dołączyć paszport, z doświadczenia wynika ze w innym wypadku DVLA robi problemy)
Also please write the serial numer of the document you are providing (proszę wpisać numer i serię dokumentu ktory państwo załączacie)

Czesci 7 Wystarczy ze ktokolwiek się podpisze na tyle zdjęcia i wypełni ta czesc

DO APLIKACJI NALEŻY DOŁĄCZYĆ ZDJECIE, DOKUMENT TOŻSAMOSCI (PASZPORT LUB NOWY DOWOD OSOBISTY), ORAZ OPLATE 38 FUNTOW I ZŁOŻYĆ JA NA POCZCIE LUB W ODDZIALE DVLA. RADZE SKORZYSTAC Z "PRMIUM CHECKING SERVICE" – PRZEDSTAWICIEL POCZTY LUB DVLA SPRAWDZI POPRAWNOŚĆ WYPELNIENIA APLIKACJI ORAZ ZROBI KOPIE DOKUMENTU TOŻSAMŚCI (NIE BĘDZIE POTRZEBY ODDAWANIA GO.)